​ تعهد الالتزام بالضمان المالي الصحي

في حال الرغبة بالحصول على الضمان المالي الصحي فيلزم تعبئة التعهد أدناه والتوقيع عليه وارفاقه في طلب (استفسار – التأمين الصحي) بالإضافة الى بقية المستندات التالية :

• تقرير طبي رسمي وحديث يتضمن تفاصيل تشخيص الحالة المرضية، على أن يكون التقرير موقعاً من الطبيب المعالج ومختوماً من مؤسسة الرعاية الصحية
• خطة علاجية مفصلة تتضمن الفترة الزمنية التي يحتاجها العلاج والتكلفة المطلوبة
• اسم العيادة/مؤسسة الرعاية الصحية وبيانات الاتصال بها واسم الطبيب المعالج
  

• ​تعه​د الالتزام بالضمان المالي​​